پست و کور دندان چیست و چه زمانی انجام می شود؟

وضعیتی را تصور کنید که در آن دندانی به شدت آسیب دیده یا به طور وسیعی پوسیده شده باشد. در چنین مواردی، پر کردن دندان به روش معمولی کافی نیست و درمان هایی نظیر بیلداپ دندان یا روکش دندان ممکن است نتوانند به تنهایی حمایت لازم را برای احیای دندان ارائه دهد. اینجاست که بحث درمان پست و کور مطرح می شود. چیزی که در این نوشتار مورد بررسی قرار گرفته است.

موضوع	توضیح کوتاه
پست و کور چیست؟	ترمیم دندان شدیداً آسیب‌دیده با قرار دادن پست در ریشه و ساخت پایه (کور) برای روکش.
موارد استفاده	دندان‌های شکسته، دارای پوسیدگی وسیع، یا پس از عصب‌کشی.
مراحل کلی درمان	معاینه → عصب‌کشی (در صورت نیاز) → پست → کور → روکش
مزایا	تقویت دندان، حفظ ساختار، آماده‌سازی برای روکش
معایب و خطرات	احتمال عفونت، شکستگی یا آسیب به ریشه (نادر)
تفاوت با ایمپلنت	پست و کور حفظ دندان موجود است؛ ایمپلنت جایگزینی کامل دندان از دست‌رفته است.
مراقبت‌های لازم	رعایت بهداشت، پرهیز از فشار زیاد، مراجعه منظم به دندانپزشک

پست و کور دندان چیست؟

پست و کور (Post and Core) یک تکنیک ترمیمی رایج در دندانپزشکی است که برای بازسازی دندانی که بخش قابل توجهی از ساختار خود را از دست داده است استفاده می شود. این درمان شامل قرار دادن یک پست (شی میله ای شکل کوچک) در کانال ریشه دندان و به دنبال آن ایجاد یک کور (Core) در اطراف پست برای ایجاد پایه ای برای ترمیم نهایی (مانند روکش یا بیلداپ) است.

هدف از انجام درمان پست و کور چیست؟

هدف اصلی از پست و کور، ایجاد حمایت ساختاری برای دندانی است که به دلیل پوسیدگی گسترده، شکستگی یا درمان قبلی کانال ریشه ضعیف شده است. دندانپزشک با ایجاد یک پایه مناسب، امکان قرار دادن روکش یا سایر ترمیم های نهایی دیگر را فراهم می کند و طول عمر و عملکرد دندان را افزایش می دهد.

معمولا در موارد زیر از این درمان استفاده می شود:

• زمانی که یک دندان تحت درمان ریشه قرار گرفته و نیاز به حمایت اضافی دارد.
• زمانی که بخش بزرگی از دندان به دلیل پوسیدگی یا ضربه از دست رفته باشد.
• زمانی که یک دندان در نزدیکی خط لثه شکسته است.
• هنگامی که ساختار دندان باقیمانده برای حمایت از تاج کافی نیست.

آناتومی دندان و نقش آن در درمان پست و کور

ساختار داخلی دندان، شامل تاج، ریشه و کانال‌های پالپ، نقش مهمی در موفقیت درمان پست و کور دارد. در این روش، پست داخل کانال ریشه (بخش میانی دندان که قبلاً در درمان ریشه تمیز و آماده شده) قرار می‌گیرد تا نقش تقویت‌کننده را ایفا کند. سپس کور (Core) به‌صورت مستقیم بر روی بخش تاجی دندان و اطراف پست ساخته می‌شود تا پایه‌ای محکم برای قرارگیری روکش فراهم کند. در دندان‌هایی با ریشه‌های بلند و مستقیم، استفاده از پست‌های بلندتر امکان‌پذیر است، در حالی که در دندان‌های دارای ریشه کوتاه یا خمیده، معمولاً از پست‌های کوتاه‌تر یا فایبری استفاده می‌شود تا از آسیب به دیواره ریشه جلوگیری شود. آشنایی دقیق با آناتومی دندان، به دندانپزشک کمک می‌کند تا تعادل مناسبی بین استحکام ترمیم و حفظ بافت طبیعی دندان برقرار کند.

مراحل درمان پست و کور به چه شکل است؟

معاینه و ارزیابی

طی یک جلسه، یک دندانپزشک متخصص (معمولا متخصص ترمیمی و زیبایی) دندان آسیب دیده را معاینه کرده و ساختار باقی مانده + سلامت کلی دهان بیمار ارزیابی را می می کند. ممکن است برای ارزیابی دقیق کانال ریشه و استخوان اطراف آن، رادیوگرافی نیز انجام شود.

درمان ریشه

اگر دندان تحت درمان ریشه قرار نگرفته باشد، ممکن است لازم باشد ابتدا این درمان را انجام دهید. این درمان که به نام روت کانال تراپی یا عصب کشی نیز شناخته می شود شامل برداشتن پالپ عفونی یا آسیب دیده از دندان و شکل دادن به کانال های ریشه است.

قرار دادن پست

پستی که معمولاً از فلز یا مواد تقویت شده با الیاف ساخته شده است، با دقت در کانال ریشه قرار داده می شود. پست تا بالای خط لثه گسترش می یابد و ثبات را برای ایجاد کور فراهم می کند.

ساخت کور

با کمک موادی مانند رزین کامپوزیت یا آمالگام، در اطراف پست یک کور ایجاد می شود. این کور به همراه پست در واقع یک پایه محکم برای ترمیم نهایی ایجاد می کند.

ترمیم نهایی

پس از سفت شدن کور، بیلداپ دندانی یا روکش دندان یا ترمیم دیگری روی پست و کور قرار داده می شود تا عملکرد و زیبایی دندان را بازیابی کند. این تمام مراحلی است که برای درمان مورد بحث طی می شوند.

با انواع پست های دندانی بیشتر آشنا شوید

در حال حاظر انواع مختلفی از پست ها در دسترس هستند و انتخاب آن به عواملی مانند وضعیت دندان، محل قرارگیری و الزامات زیبایی بستگی دارد. برخی از انواع رایج پست ها عبارتند از:

• پست فلزی (Metal posts): معمولاً از موادی مانند فولاد ضد زنگ یا تیتانیوم ساخته می شوند. آنها استحکام و دوام بسیار خوبی دارند اما ممکن است در دهان بیشتر قابل مشاهده باشند.
• فایبر (Fiber posts): ساخته شده از الیاف گلاس (شیشه) یا کربن، این پایه ها گزینه زیبایی بیشتری را ارائه می دهند. آنها همچنین به دلیل توانایی خود در هماهنگ شدن با ساختار دندانی های مجاور شناخته شده اند.
• کست پست های سفارشی (Custom cast posts): این پست ها به صورت سفارشی در لابراتوار دندانپزشکی ساخته می شوند و متناسب با شکل و خطوط خاص دندان طراحی می شوند.

جدول مقایسه انواع پست‌های دندانی

نوع پست	جنس	ویژگی‌ها	کاربرد توصیه‌شده
پست فلزی	تیتانیوم یا فولاد ضد زنگ	استحکام بالا، دوام زیاد، اما ظاهر فلزی	دندان‌های خلفی (آسیاب‌ها)
پست فایبر	الیاف شیشه یا کربن	ظاهری طبیعی، انعطاف‌پذیر، زیبایی بالا	دندان‌های قدامی
پست ریختگی (سفارشی)	آلیاژهای فلزی	کاملاً فیت دندان، نیازمند قالب‌گیری لابراتواری	موارد تخریب وسیع ساختار دندان

مزایای پست و کور دندان چیست؟

• بازگرداندن استحکام و عملکرد به دندان به شدت آسیب دیده یا ضعیف شده
• ایجاد ثبات و پشتیبانی برای روکش دندان یا سایر ترمیم ها.
• حفظ ساختار طبیعی دندان در صورت امکان
• کمک به حفظ ظاهر و زیبایی دندان (در ترکیب با سیار ترمیم ها)

خطرات پست و کور دندان چیست؟

در حالی که این درمان عموماً ایمن و موفق است، اما چند خطر احتمالی و بعضا نادر در خصوص آن وجود دارد:

• عفونت: اگر دندان دارای عفونت باشد یا درمان ریشه به طور اصولی انجام نشاه باشد خطر بروز عفونت یا عود مجدد آن وجود دارد.
• شکستگی: در موارد نادر، دندان ممکن است در حین یا بعد از درمان به دلیل وسعت آسیب یا ضعف شکسته شود.
• آسیب ریشه: قرار دادن یک پست در کانال ریشه می تواند به طور بالقوه به ساختار دندان باقی مانده یا ریشه های مجاور آسیب برساند.

عوامل مؤثر بر موفقیت درمان پست و کور

موفقیت درمان پست و کور به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• کیفیت درمان ریشه اولیه
• نوع و جنس پست استفاده‌شده
• میزان نسج باقیمانده دندان
• مهارت دندان‌پزشک در آماده‌سازی کانال و کور
• و رعایت بهداشت دهان توسط بیمار.
  هرچه این عوامل کنترل‌شده‌تر باشند، احتمال شکست درمان کاهش می‌یابد و ماندگاری دندان افزایش پیدا می‌کند.

چطور از دندان پست و کُر شده مراقبت کنیم؟

در نظر گرفتن مراقبت های پس از درمان پست و کُر و نگهداری مناسب از دندان درمان شده باعث می شود که طول عمر دندان بیشتر شود. برای این منظور انجام اقدامات زیر توصیه می شود:

• بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید، از جمله مسواک زدن منظم، نخ دندان کشیدن را فراموش نکنید.
• از جویدن غذاهای سفت یا چسبنده که می توانند فشار زیادی بر ترمیم وارد کنند، خودداری کنید.
• به طور منظم در معاینات دندانپزشکی شرکت کنید تا وضعیت پست و کور و همچنین دندان ها و لثه های اطرافش بررسی شوند.

بهترین دندان، دندان طبیعی خود شماست!

رویکرد ما در مجموعه دندانپزشکی آرتمان درمان انجام درمان به صورت محافظه کارانه و با حفظ حداکثری نسج دندان طبیعی است. اگر به دنبال درمانی اصولی، طبیعی ومحافظه کارانه هستید، با همین نگاه میزبان شما در آرتمان درمان هستیم.

02166003625 09021216575

مقایسه پست و کور با سایر روش‌های ترمیمی

گاهی بیماران بین چند گزینه ترمیمی دچار تردید می‌شوند. پست و کور معمولاً زمانی انجام می‌شود که ساختار دندان هنوز قابل حفظ باشد. در مقابل، اگر ریشه یا تاج کاملاً از بین رفته باشد، گزینه‌هایی مانند ایمپلنت یا بریج بررسی می‌شوند.
تفاوت در هدف اصلی این روش‌هاست:

• پست و کور برای حفظ دندان موجود
• ایمپلنت برای جایگزینی دندان از دست رفته
• بیلداپ برای ترمیم تاج بدون درگیری ریشه

تفاوت ایمپلنت دندان با پست و کور چیست؟

شایان ذکر است که روش پست و کُر یک رویکرد محافظه کارانه برای ترمیم دندان آسیب دیده است، در حالی که ایمپلنت دندان شامل جایگزینی کامل دندان از دست رفته است. انتخاب بین این دو به عوامل مختلفی از جمله وضعیت دندان، سلامت دهان و دندان بیمار و ترجیحات ایشان بستگی دارد. دندانپزشک شما وضعیت خاص شما را ارزیابی می کند و مناسب ترین گزینه درمانی را به شما توصیه می کند.

نرخ موفقیت این درمان چقدر است؟

میزان موفقیت این درمان به طور کلی بالا است. مطالعات معمولا نرخ موفقیت را از 80٪ تا 95٪ گزارش می کنند. با این حال، موارد نرخ موفقیت ممکن است از شخصی به شخص دیگر متفاوت باشد.

مدت زمان درمان چقدر خواهد بود؟

بسته به پیچیدگی هر کیس و تکنیکی که دندانپزشک بکار می برد، مدت زمان یک پست و کور می تواند متفاوت باشد. به طور متوسط، این روش می‌تواند در یک تا دو نوبت طول انجام شود که هر نوبت یک تا دو ساعت طول خواهد کشید.

آیا امکان انجام دوباره پست و کور وجود دارد؟

در برخی موارد، در صورت بروز عوارض یا اگر ترمیم در طول زمان با شکست مواجه شود، ممکن است نیاز به انجام مجدد پست و کُر باشد. با این حال، همیشه بهترین کار این است که با دندانپزشک خود در این خصوص مشورت کنید تا با توجه به شرایط خاص تان، مناسب ترین اقدام تعیین شود.

گزینه های جایگزینی این درمان چیست؟

بسته به وضعیت دندان، ممکن است گزینه های درمانی جایگزینی وجود داشته باشد. این موارد می تواند شامل پل های دندانی، ایمپلنت های دندانی یا حتی کشیدن و جایگزین کردن دندان کشیده شده با پروتز پارسیل باشد. دندانپزشک شما مورد شما را ارزیابی می کند و مناسب ترین گزینه ها را با شما در میان می گذارد.

✅ نتیجه‌گیری

درمان پست و کور یک روش ترمیمی محافظه‌کارانه و موثر است که با حفظ حداکثری ساختار طبیعی دندان، امکان بازسازی و تقویت دندان‌های به شدت آسیب‌دیده را فراهم می‌کند. هدف اصلی این روش، حفظ دندان طبیعی و جلوگیری از کشیدن آن است تا عملکرد و زیبایی دهان به بهترین شکل ممکن حفظ شود.

این درمان با ایجاد پایه‌ای محکم برای روکش یا سایر ترمیم‌ها، باعث افزایش طول عمر دندان می‌شود و در عین حال سلامت و ساختار باقیمانده دندان را حفظ می‌کند. با این حال، انتخاب این روش باید با بررسی کامل وضعیت دندان و سلامت دهان توسط دندانپزشک متخصص انجام شود تا بهترین نتیجه حاصل شود.

اگر به دنبال مرکزی هستید که در تمام مراحل درمان، از اولین جلسه مشاوره تا پایان مسیر، با رویکردی محافظه‌کارانه و تمرکز بر حفظ بافت دندان از شما مراقبت کند، در آرتمان درمان آماده‌ایم با همین نگاه از شما میزبانی کنیم

❓پاسخ به سوالات متداول درباره پست و کور دندان

📚منابع

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
www.aae.org
www.healthline.com
www.elsevier.com